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2009
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颈椎病(脊髓型)的中医治疗

 脊髓型颈椎病的中医辨证施治

 1.脾虚肾亏

    临床表现:下肢筋脉拘急,乏力,或如踩海绵,行动不利,容易跌跤,上肢麻木,持物易落地,颈项僵硬,转侧不利,舌淡、体胖有齿痕,苔薄,脉细或细滑。

    治则:补脾益气,滋肾填精。

    处方:左归丸合归脾汤加减。

    药物:炙黄芪30g,山萸肉12g,生、熟地各12g,山药10g,当归lOg,党参12g,炒白术10g,茯苓10g,枸杞子lOg,菟丝子10g,鹿角胶12g,川牛膝12g,龟板胶12g,炙甘草6g,葛根10g,丹参1Og水煎服,一日一剂。

   2.痰湿闭阻

     临床表现:颈项强直,肢体水肿,脘腹胀满,泛恶不止,肢体僵硬,肌张力明显增高,大小便困难,舌质紫,脉弦滑。

    治则:宣肺利水,化痰通腑。

    处方:葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减。

    药物:葶苈子12g,当归9g,猪苓12g,陈皮10g,半夏12g,茯苓12g,生大黄12g,元明粉10g,炒枳壳9g,生黄芪>15g,党参12g,赤、白芍各12g,生姜3片,甘草3g水煎服,一日一剂。

    3.肾虚痰停

     临床表现:颈项强直,腰膝酸软,四肢无力,肌力、肌张力明显下降,头重欲睡,或泛恶胸闷,阳萎遗精,小便滴沥,舌淡体胖,苔薄腻,脉细滑。

    治则:补肾益精,化痰通络。

    处方:地黄饮子加减。

    药物:炙黄芪15g,党参12g,当归9g,熟地12g,山萸肉12g,仙灵脾12g,肉苁蓉12g,五味子9g,石菖蒲15g,远志9g,姜半夏9g,陈皮6g,炙甘草3g
水煎服,一日一剂。
  
    4、脾胃虚弱

    临床表现:颈项萎软、疼痛,抬头困难,肌肉萎缩,神疲,纳呆,肌力、肌张力下降,大便溏薄,舌淡,脉细弱。
治则:补脾胃,益气血。

    处方:人参养营汤加减。

    药物:炙黄芪30g,党参9g,生、熟地各10g,白芍10g,茯苓12g,炒白术12g,五味子10g,山药12g,肉桂3g,远志9g,陈皮9g,生姜3片,大枣5枚,鹿角片12g,炙甘草6g水煎服,一日一剂。

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