14
2010
05

腰椎病的选穴治疗

  一、雀啄术:所谓雀啄术,即是将针刺入腧穴后,医者手拿针柄,在腧穴上进行小幅度提插如雀啄米状态,按着病情的虚实以进行补泻。

  二、辨十二经虚实

  1、肺经---太渊、中府、孔最、列缺。

     实:悲愁,发热,咳嗽上气,咽肿,缺盆肿痛,肩痛,掌中发热。

     虚:呼吸困难,咽喉干燥,手臂痹痛,皮肤痛或麻木,手拇指活动障碍。

  2、大肠经---曲池、三间、合谷、天枢、温溜、偏历。

     实:身热,鼻衄,颈肿,咽干,喉痹,齿痛,痔核。

     虚:肠鸣,洞泄,唇干,上肢痹痛,食指活动障碍。

  3、胃经---历兑、解溪、冲阳、中脘、梁丘、丰隆。

    实:热病汗不出,唇口干燥,水肿,腹痛,善噫,乳腺痛,下肢关节痛,发狂。

    虚:面色浮肿,食不下,肠鸣腹痛,胫寒。

  4、脾经---大都、商丘、太白、章门、地机、公孙。

    实:食物不化,腹胀不能卧,呕吐下利,足冷胫热,舌根强痛。

    虚:腹满泄泻,善噫食不下,嗜睡,易疲劳,黄疸,矢气,股膝部肿痛,足大趾活动障碍。

  5、心经---少冲、神门、巨阙、阴郗、通里。

    实:烦渴,咽干,大便不利,四肢沉重,臂内侧痛,掌心发热。

    虚:心绞痛,心悸不安,语言涩滞,意识模糊。

  6、小肠经---后溪、小海、腕骨、关元、养老、支正。

    实:身热,汗出,口疮,颈肿。

    虚:耳后痛,耳聋,目黄,肩、臑、肘外廉痛,腹泄。

  7、膀胱经---至阴、束骨、京骨、中极、金门、飞扬。

    实:脑病,眼病,衄血,肩、背、颈、腰、骶、下肢外侧、外踝等肿痛,足小趾活动障碍。

    虚:后头痛,腰痛,痔核,足跟痛。

  8、肾经---涌泉、复溜、太溪、京门、水泉、大钟。

    实:口热舌干,咯血,胸闷,咳喘,善恐,黄疸,脊股内廉痛,足下热痛,生殖器病。

    虚:身冷体沉重,眩晕,耳鸣,健忘,饥不欲食,性欲减退,下利或便秘,腰冷痛,足软无力。

  9、心包经---中冲、大陵、膻中、郗门、内关。

    实:面赤,目黄,胸胁满,肘臂挛痛,腋下痛。

    虚:心悸,手掌发热,喜笑不休。

  10、三焦经---关冲、中渚、阳池、石门、会宗、外关。

    实:头面赤热,汗出,耳鸣,咽肿喉痹,目外眦痛,腹胀满,小便不利,无名指活动障碍。

    虚:呼吸困难,小便不利,气短,腹中寒冷。

  11、胆经---侠溪、阳辅、丘墟、日月、外丘、光明。

    实:头痛,恶寒,发热汗出,困苦,食欲不振,瘰疠,目外眦痛,胸、胁、肋、下肢外侧肿痛,足下热。

  12、肝经---行间、曲泉、太冲、期门、中都、蠡沟。

    实:目赤肿痛,眩晕,善怒,往来寒热,腹满,腰复痛,生殖器病,月经不调,失眠,妇人小腹痛。

    虚:腹胀满,脱肛,足大趾无力,性欲减退,遗精,遗尿。

 

  以上各经虚实病候,取本经特定穴和脏腑募穴,用雀啄术而行补泻,即可调整脏腑的平衡而收到即时疗效或稳定疗效。

  三、临证特效穴

  咯血:郗门、曲池与孔最中间有压痛点。

  吐血:郗门、阳陵泉、梁丘。

  胃出血:梁丘。

  肠出血:小肠俞。

  子宫出血:阳陵泉、小肠俞、次髎。

  痔疮出血:孔最、次髎、中髎、命门。

  血尿:梁丘、命门。

  齿槽出血:曲池。

  眼底出血:曲池、风池、合谷、天柱、大巨、陷谷。

  内脏出血:阳陵泉。

  脑膜炎:郗门。

  肋膜炎:郗门、肩井、阴交、期门。

  肺炎:后溪。

  阑尾炎:关元、足三里下一寸压痛点。

  急性肠炎:关元。

  急性胃肠炎:里内庭、梁丘、胃仓。

  支气管炎:中府、尺泽。

  肾炎:水分、阴交、肓俞。

  膀胱炎:中极、曲泉、气海。

  结膜炎:曲池、和髎。

  鼻炎:迎香、风府、上星、风池。

  扁桃体炎:孔最、照海。

  头痛:天柱、风池、翳风。

  偏头痛:通天、合谷、列缺、太阳。

  咽痛:少商放血、翳风、尺泽、大杼、大椎。

  齿痛:温溜、合谷、膈俞、至阳。

  胸痛:照海、期门。

  肋间神经痛:期门、外关。

  心绞痛:神门、郗门、灵台。

  肋痛:阳陵泉、阳交、章门、大巨。

  乳房痛:天宗、膻中。

  胃痛:梁丘、章门、胃仓、胃俞。

  腹痛:章门、京门、合谷、阳溪。

  尿道痛:中极、曲骨、曲泉

  足跖痛:太冲

  跟骨痛:仆参

  坐骨神经痛:次髎、大肠俞、环跳

  胃酸过多:膈俞、至阳

  肠梗阻:命门

  痢疾:梁丘、昆仑

  便秘:神门

  胆石症:胆俞、胃仓、大都

  夜尿症:曲骨

  妊娠恶阻:阳池、中脘

  小儿吐乳:身柱

  小儿惊风:身柱

  小儿腹泻:身柱

  耳鸣:少海

  风湿性关节炎:小肠俞、次髎、郗门

  感冒:风门、身柱

  心悸:郗门

  胁肋痛:肝俞

  失眠症:肝俞

  尿频症:中极、大赫、曲骨

  尿失禁:曲骨

  眩晕:肝俞、至阳、侠溪

  盗汗:百会、肝俞

  百日咳:百会、身柱、风门

  四、临症治疗举例

  (一)对称法:原则是某一解剖学部位发生疼痛,其疼痛为局限性的,没有放射痛,亦不牵连其它肌肉,取健侧同一个解剖学部位,取对称点,予以针刺,行雀啄术,即可收效。如外踝部扭伤作痛,可取患部痛眼中心针入皮内针,而取疼痛对应部位针刺后行雀啄术即可止痛。又如某患者因摔倒,比如缝匠肌作痛,则取对 应解剖部位针刺行雀啄术。又如患者拇指挫伤,隐隐作痛,运动时疼痛加剧,取其对侧相应的疼痛部位,特别是痛眼的对称点。当主要受伤肌肉疼痛缓解后,疼痛较 次要部位就突出来,并非是疼痛的转移,这时要依次使用针刺法去解决。

  (二)阻力法:1、某一肌肉,因用力作痛或因用力而疼痛加剧,以至不能动作,可强使其用力引起疼痛后,针其痛眼。如举重时三角肌部作痛,指令使其作 举重姿势,针其痛眼,行雀啄术。如膝关节伸直,膝盖作痛,则强使其用力伸直,待其发生疼痛后,针其痛眼行雀啄术,则痛立刻缓解。2、某一条肌肉虚软无力, 不能负重,可强使其负重,而后针其虚软中心处,则肌肉可复其原有的张力。如手腕无力,拿物负重,针其脱力感的局部,但不能一开始就强使其拿不能胜任的重 量,要由轻到逐渐增加,肌张力逐渐恢复。如推手似觉无力,则强使其用力推壁,针或灸其脱力感部位,针灸后肌肉则收缩,力量就恢复。如取半蹲位时,“委阳” 部突觉无力支撑,一下就弯下去,则取半蹲位姿势,当蹲到自觉酸软无力支撑,快要弯下去处,马上扶住患者,针其松软无力处。3、某一肌肉,运动范围受限制而 作痛,致不能活动者,则强使其活动到疼痛最甚处,针其痛眼行雀啄术。如落枕症,头颈不能转动,这时取大椎、合谷针刺后行雀啄术1~2分钟,在行针时令其被 动的转颈活动,一般均见好转,然后再令其回首至疼痛最甚处,再予以针刺,这种方法多数一次即愈。如用力时某些部位作痛,疼痛牵连到几个肌肉,这时能看到有 关肌肉呈现凹陷处,取其凹陷处行针刺雀啄术。

  (三)拮抗法:某一肌肉运动发生障碍或因动作疼痛加剧,可取疾患肌肉的痛眼处和与其相拮抗的肌肉,即取伸肌和屈肌同时针治。如背直肌酸痛,运动时疼 痛加剧,即取同侧高度的水平点,背直肌痛区与腹直肌紧张处同时齐刺行针术即止痛。如手不能后旋,其原因不是麻痹引起的,则取旋前旋后肌同时齐刺行针术。如 因运动过强,或运动方向急速改变,引起肌肉强直性改变或肌肉过度紧张,如外旋肌紧张不能作外旋运动,则取外旋肌远内收肌同时针刺。

  (四)其他:1、腰痛:咳嗽时尤甚,针刺次髎和志室、肾俞。2、腰在偶然作某个动作时出现刺痛,如弯腰扫地或上肢伸直时发生剧痛,取肝俞、志室、命 门与肾俞中间的压痛点。3、腰出现持续性疼痛,走路时更痛,疼痛部位支撑大肠俞、肾俞一带,疼痛与动作方向有关,取穴如下:⑴前弯后仰作痛:取委中行针术 三分钟后留针;⑵左侧弯痛:取肝俞、肾俞、志室、左阳陵泉;⑶右侧弯痛:取肝俞、肾俞、志室、右阳陵泉;⑷旋转时作痛:取肝俞、肾俞、志室、阳陵泉、三阴 交。4、站立与坐下时腰痛:取肝俞、肾俞、命门、肩上俞(大椎穴外开2寸处)。5、肾俞部隐隐而痛:取肝俞。6、屈膝弯腰时作痛:取三阴交、阿是点。7、 抬头回首或伸膝弯腰作痛:取肩上俞、肾俞。

 

  

  备注:转载于友山老大夫针术真传录
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